medicina nuclear - Uma visão geral

Quanto à colangioressonância, a acurácia na localizaçãeste da lesãeste e na determinação da causa da obstrução da via biliar é ao redor do 95%. Também igualmente similarmente identicamente conjuntamente nesse caso, o exame deve ser realizado previamente da drenagem biliar.

RM Possibilita adequada avaliação do tumor, da relaçãeste utilizando as estruturas adjacentes, a ser Ainda mais sensível e especíVive de que a TC na identificaçãeste e caracterização do lesões secundárias Permite a visualização da árvore biliar por sequências colangiográficas (colangioressonância) ou por meio do contraste hepatoespecífico, excretado pelas vias biliares Fornece informações necessárias para a cirurgia e para este planejamento terapêutico Ecoendoscopia Auxilia no diagnóstico e estadiamento (pela proximidade do probe por ultrassom pelo duodeno utilizando o hepatocolfoidoco) Possibilita visualizar lesões pequenas (a partir de 3 mm), não visíveis previamente por outros métodos por imagem Permite a realização de punçãeste ecoguiada em pacientes usando falha diagnóstica pela CPRE CPRE Útil no diagnóstico e tratamento Permite a identificaçãeste por visão direta da lesãeste e a realização por biopsias, aumentando a sensibilidade diagnóstica para cerca por 90% Via para a realizaçãeste por drenagem biliar saiba como procedimento paliativo em pacientes utilizando doença irressecável PET/CT Permite este estudo em conjunto da anatomia e da atividade metabólica glicolítica Útil no estadiamento pré-operatório para a pesquisa por metástases, principalmente em tumores intra-hepáticos Tomografia por emissão por pósitrons associada à tomografia computadorizada (PET/CT)

Já ESTES mé especialmentetodos do imagem tem 1 papel fundamental não exclusivamente na detecçãeste dessa neoplasia, contudo igualmente de modo a a programação terapêutica ou oferecimento de tratamento paliativo nãeste cirúrgico em quadros de tumores irresecáveis.

A embolização do ramo portal do lobo hepático, onde se localiza este tumor, Pode vir a induzir hipertrofia do lobo contralateral sendo, eventualmente, utilizada de modo a o preparo cirúrgico. Diante dessa situação, a volumetria hepática de modo a planejamento terapêutico Têm a possibilidade de ser obtida por meio do estudo tomográfico.

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Este diagnóstico utilizando material obtido por escovas citológicas ou por biópsia da lesão utilizando pinça possui baixa sensibilidade (18-60%), porém esse índice Pode vir a ser melhorado utilizando amostras obtidas por CPRE, por meio da coledocoscopia. Contudo, esse método possui custo elevado e nãeste está disponível na maioria dos serviçESTES. A drenagem endoscópica Têm a possibilidade de ser realizada por meio da colocação de endopróteses plásticas (Figura 2) ou metálicas autoexpansíveis (PMAE).

Este Porreiro Médico nãeste pára de estudar nunca. Vive em congressos, participa por pesquisas acadêmicas, escreve artigos científicos, faz cursos e leitura constante do revistas especializadas. Além do estudo e da especialização, é necessário ter este dom. Quem não tem mão, deve ficar longe Destes bisturis.

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Este exame tem elevado sensibilidade de modo a identificar lesões localizadas na porção distal (cem%) do de que na porçãeste proximal (83%) do hepatocolédoco. Na determinação do acometimento da veia porta blindada, tua acurácia varia de 88% a 100% e é superior aos outros métodos por imagem em predizer a ressecabilidade da lesãeste e em detectar metástase linfonodal regional.

Em 2010, em uma decisãeste estratfoigica do Hospital Santa Paula, foi adquirido a Ainda mais elevada tecnologia disponível na minha e sua área: PET-CT, usando início por funcionamento previsto de modo a novembro do 2010.

Uma boa conversa pode valer Muito mais do que 1 punhado por exames – por cada 10 diagnósticos, 08 podem ser resolvidos durante uma entrevista natural feita coisa que os recém formados só irãeste aprender com este tempo, pois o tempo faz o bom médico.

Quem acha de que os exames resolvem tudo, talvez precise criar um curso complementar por Psicologia, já qual o bom Mé especialmentedico sabe interpretar este que ouve.

Atualmente, utilizando este aumento da expectativa devida, cresce a procura pelas especialidades relacionadas à velhice: Geriatria, Cardiologia, Oncologia, Ortopedia. Outras áreas em expansão são aquelas sob este domínio por elevada tecnologia saiba como Oftalmologia e certos ESPÉCIES por cirurgia.

A ultrassonografia (USG) transabdominal, realizada tais como estudo inicial, pode evidenciar a dilataçãeste das vias biliares, considerada este sinal indireto Muito mais comum dessa neoplasia, com uma mudança abrupta do calibre ductal indicando este local do tumor. Quando a causa da obstrução biliar nãeste é bem definida pela USG, ou pelo caso do lesões nodulares perifé especialmentericas indeterminadas, é necessário o prosseguimento da investigaçãeste propedêutica, utilizando tomografia (TC) ou ressonância magné especialmentetica (RM)​, qual sãeste os mé especialmentetodos de escolha para este estadiamento e planejamento terapêutico do colangiocarcinoma.

A análise microscópica Destes esfregaçESTES citológicos obtidos por ecoendoscopia revelou alta celularidade, constituída por blocos tridimensionais por cé especialmentelulas epiteliais colunares usando perda da polaridade e exibindo intensas alterações nucleares, tais tais como aumento de volume, pleomorfismo, hipercromasia e nuclé especialmenteolos evidentes. Focalmente, visualizou-se vacuolização citoplasmática, indicativa do mucoprodução. Após a realizaçãeste da citologia, foi fabricada a permeabilizaçãeste da estenose pela drenagem percutânea, progredindo com este fio continuou guia até o duodeno.

Este colangiocarcinoma é um tumor extremamente agressivo, utilizando prognóstico ruim e associado à significativa morbidade. Apesar de pouco frequente, deve criar Parcela do diagnóstico diferencial do icterícia. A investigaçãeste precoce é importante para qual mesmo que possível criar este terapia da doença em tua fase inicial.